Face au cancer Essononco vous accompagne au quotidien

Evaluation et Suivi

L’Organisation médico-psycho-sociale ainsi que le suivi du PPS (programme personnalisé de soin) des patients sont devenus des actes incontournables mais difficilement gérables à domicile par les équipes hospitalières seules.

 

Une évaluation des besoins du malade à son domicile est de ce fait souvent nécessaire.


Rôle de la coordination

 

Evaluer 

     -   L’état général du patient et de son autonomie

     -   Les ressources de l’entourage à soutenir le projet

     -   Les ressources professionnelles de la ville autour du patient

 

Informer

     -   Le patient et son entourage des possibilités pouvant être envisagées

     -   Les différents professionnelles ville et hospitalier des actions envisagées

 

Mettre en place

     -   Recherche et mise en action des différents professionnels devant intervenir auprès du patient tels que infirmiers libéraux, kinésithérapeutes, auxillaires de vie….

 

Ajuster

     -   L’évaluation des besoins se faisant à un instant T , il est possible de l’ajuster en fonction de l’évolution de la maladie que ce soit vers une dégradation de l’état général ou vers une amélioration, d’où l’importance d’un suivi.

 

 

Le rôle de la coordination est également d’accompagner le patient dans la phase « après cancer ».